今天带大家了解一种肛门附近的怪病——慢性肛窦炎。
首先让我们通过肛门的横截面图,看一下什么是肛窦
肛窦的定义:是肛瓣与相邻两肛柱下端形成的隐窝
上图可见,肛窦很像一个开口向上打开的袋子,也因为它形如袋子,所以内部容易积存粪屑,进而感染发炎。
正常人一般有6~8个肛窦,其中靠近肛管后方的肛窦要更大一些,因而这里发生肛窦炎的几率也更大一些。
根据临床统计的肛窦炎发病位置显示,85%的肛窦炎都发生在肛管后方的肛窦内。
肛窦炎都有哪些症状?
肛窦炎常见的局部症状有五个:
①坠胀:肛门沉重下坠,平躺时会减轻,行走或站立都会加重,上午轻、下午重,这种坠胀感主要是由肛窦内内脏感觉神经受到刺激所致。
②疼痛:部分患者会出现肛门疼痛症状,严重时犹如火烧,排便后更加严重,但痛点模糊。指检时压痛感不明显,这是肛窦内的体神经受刺激所致。
③异物感:局部总感觉有异物刺激,有时如虫爬,有时会瘙痒。
④便意感:总感觉想大便,但又排不出,或排出后感觉仍想大便。这是排便感受器持续受炎症刺激所致。
⑤瘙痒潮湿:肛门潮湿瘙痒感,难以手抓止痒。
除了以上的局部症状,慢性肛窦炎还有一些蔓延症状——疼痛不仅出现在肛门局部还会向外反射,如通过坐骨神经向下肢反射。
此外,它还可以引起消化道症状,如消化不良,排气多或便秘等。
尤其值得一体的。是有大约15%的肛窦炎患者会有合并精神症状。
尤其是病程超过一年以上的,出现精神症状的患者比例超过1/3,患者的精神症状表现出多样性:紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生...情绪极度不稳定,容易激动。就诊频繁,症状可随情绪波动而变化加重。
从以上症状能看得出来,肛窦炎对人的折磨不仅存在于肉体,更折磨着患者的精神。
肛窦炎为何有如此的杀伤力?
首先,肛窦处于排便感受器的中心地带,对各种刺激非常敏感。哪怕是肠道气体的刺激她都能清楚感知,更何况是炎症的持续刺激。
其次,肛窦位于黏膜和皮肤的交汇处,既有植物神经又有运动神经作用,所以受到刺激后会既有便意感和下坠感,同时也有疼痛感。
此外,肛窦内神经末梢缺乏保护。位于肛窦肛门内括约肌容易暴露或受到炎症刺激后出现痉挛和疼痛。
最后,人的排便中枢位于大脑。排便感受器在经受了持续的不良刺激后,久治不愈,最终就会催生出精神问题。